La necrosis avascular (AVN) es una enfermedad en la que el suministro de sangre a la cabeza del hueso articular se reduce drásticamente, lo que provoca una desorganización completa y el colapso final de la cabeza del hueso articular. Aunque la articulación de la cadera es la más afectada, la AVN también puede afectar otras articulaciones, como el hombro. Esta condición puede ser causada por traumatismos repentinos o repetidos de bajo grado, uso prolongado de esteroides, ingesta excesiva de alcohol y enfermedades crónicas como trastornos sanguíneos y trastornos autoinmunitarios. Últimamente, ha habido un aumento gradual en la incidencia de trastornos autoinmunes con el consiguiente aumento en el uso de esteroides; por lo tanto, AVN se diagnostica con mucha más frecuencia. Los pacientes de entre 20 y 30 años suelen presentar esta enfermedad. La condición puede ocurrir en un lapso de unos pocos días a unas pocas semanas, pero la discapacidad física resultante puede permanecer de por vida. Una condición similar en los niños, conocida como enfermedad de Perthe, puede revertirse espontáneamente dentro de uno o dos años. El manejo conservador de esta condición en el sistema moderno de medicina es administrar bifosfonatos para posiblemente reducir la tasa de disminución de calcio y así preservar la estructura articular en la mayor medida posible. Esto se complementa con fisioterapia graduada para preservar la función articular y mantener la fuerza muscular. Una condición ligeramente avanzada requiere una cirugía de descompresión central para reducir el estrés en la articulación. El manejo posterior es solo con el uso de analgésicos como el paracetamol y adoptar una política de "esperar y observar". A los pacientes que progresan a la tercera o cuarta etapa de la enfermedad, que involucra una gran destrucción de la articulación, generalmente se les recomienda el reemplazo total de la articulación. La cirugía de reemplazo articular puede tener un costo prohibitivo; además, es posible que no proporcione el rango completo de movimiento que la persona tenía anteriormente con una articulación normal. Si los factores causales persisten, otras articulaciones pueden verse afectadas.
La mayoría de los pacientes que toman bifosfonatos o que se han sometido a una cirugía de descompresión central no se benefician en absoluto o consideran que los efectos beneficiosos son transitorios. Dichos pacientes pueden ser tratados con hierbas medicinales ayurvédicas durante un período de aproximadamente cuatro a seis meses y, por lo general, obtienen un beneficio completo y duradero del dolor, la rigidez y la limitación del movimiento. Los pacientes que tienen la tercera o cuarta etapa de la afección generalmente requieren dosis más altas de medicamentos orales ayurvédicos, complementados con uno o varios ciclos de enemas medicados. La mayoría de los pacientes con afectación grave de AVN se recuperan significativamente con el uso regular del tratamiento ayurvédico durante un período de aproximadamente ocho a doce meses. En resumen, el tratamiento moderno no es muy eficaz para controlar el dolor intenso y otros síntomas asociados con la NAV. La tan promocionada cirugía de reemplazo articular está disponible solo para unos pocos y tiene sus propias limitaciones. El tratamiento herbal ayurvédico es un tratamiento completo, seguro y económico para todas las etapas de la AVN. Necrosis avascular de cadera, AVN, tratamiento ayurvédico, fitoterápicos.